Chirurgie pour la maladie de Crohn

 

Environ deux tiers des personnes atteintes de la maladie de Crohn devront avoir recours à une intervention chirurgicale à un moment donné dans leur vie. Une intervention chirurgicale devient nécessaire pour soulager les symptômes qui ne répondent pas à un traitement médical ou pour corriger des complications telles que l'obstruction intestinale, perforation, hémorragie, abcès douloureux ou poches de pue causées par l’infection.

La chirurgie pour enlever une partie de l'intestin peut aider mais elle n'élimine pas la maladie. Les personnes atteintes de la maladie de Crohn ont souvent besoin plus d'une opération parce que l'inflammation a tendance à revenir à la zone jouxtant celle où l'intestin malade a été supprimé.

 

 

Proctocolectomie

Certaines personnes qui ont la maladie de Crohn doivent avoir une proctocolectomie, une procédure qui est effectuée par un chirurgien spécialisé. La proctocolectomie est une intervention chirurgicale qui a pour objet d’enlever le rectum et toute ou partie du côlon. Les patients vont recevoir une sédation et une anesthésie générale. La plupart des patients devront rester à l'hôpital pendant 1 à 2 semaines et le rétablissement complet peut prendre 4 à 6 semaines.

Iléostomie

Pendant la proctocolectomie, le chirurgien effectue également une iléostomie, une opération qui fixe l'iléon à une ouverture pratiquée dans l'abdomen, appelée stomie. Une poche de stomie sera ensuite portée par le patient, à l’extérieur du corps, afin de recevoir les selles. La poche doit être vidée plusieurs fois par jour. Une infirmière spécialement formée, apprendra au patient comment nettoyer, soigner et changer la poche de stomie, ainsi qu’à protéger la peau autour de la stomie. La majorité des personnes ayant une poche de stomie sont capables de vivre une vie normale et active.

 

 

Chirurgie de résection intestinale

Parfois, seule la partie malade de l'intestin est enlevée et une iléostomie n'est pas nécessaire. L'intestin est coupé au-dessus et au-dessous de la zone malade et les extrémités des tronçons sains sont reconnectés, ce que l’on appelle résection intestinale. Cette chirurgie nécessite une sédation et une anesthésie générale. La plupart des interventions nécessitent un séjour à l’hôpital de plusieurs jours, et la guérison complète peut prendre 3 à 4 semaines.

Parce que la maladie de Crohn revient souvent malgré la chirurgie, il est nécessaire de peser soigneusement les avantages et les risques par rapport à d'autres traitements.

Les personnes qui doivent prendre cette décision doivent obtenir des informations auprès de spécialistes gastro-intestinaux (GI) et, si possible, avec d’autres personnes ayant eu recours à une chirurgie intestinale. Des organisations de défense des patients peuvent suggérer des groupes de soutien et autres ressources d'information.

 

 

 

Commentaires  

microbe 0 microbe
j’ai 16 ans je me suis‘ fait opérer à l’age de 11 ans sauf qu’il non rien trouver suite à l’opération et aucun traitement ne fonctionne ni l’himura le remicade et puis limurel et j’en suis sous cotisone depuis 3mois déjà et j’ai commencer un nouveau traitement qui est le stelara mais il n’en fonctionne pas tellement je ne sais plus quoi faire aider moi svp
07-10-2018 19:03
La douleur 0 La douleur
bonjours , j'ai 25 ans , j'ai été opéré a l'age de 17 ans et ont ma retiré le colon intestinal en entier , j'ai été hospitalisé 2 mois pour un diagnostique de maladie de crohn . j'ai eu une stomi pendant 1 ans suivant 2 autre opération pour un réservoir illéoanal . j'i essayer de fonctionner normalement , mais les symptômes de douleur d'l'inconfort ,de fatigue extrême était pire a chaque jour. 2 ans plus tard , mon système digestif était très malade , j'ai subis 2 autre opération à cause d'ulcères intestinal . Mais depuis le tout début , après de nombreux tests, avis de plusieurs spécialiste, traitements et effort extrême , les douleurs chronique les symptômes tout les jour 24heures sur 24 ma condition de vie ne change pas , elle est un calvaire et je ne comprend pas pourquoi je suis constamment en crise et d'autres personnes ne le sont de temps en temps .
29-08-2018 01:52
lamiae  nouri +1 lamiae nouri
bonjour je viens de découvrir la maladie chron une semaine est ce que une bonne alimentation aide à l 'aguerrir ?
05-07-2018 14:48
didier 0 didier
bonjour
mon fils a 33 ans et les crises se sont rapprochées: 24 avril et 24 mai 2018 pour les dernières avec hospitalisation à STOKE en Angleterre: un chirurgien voulait l'opérer direct ( retirer tout l'intestin avec une poche).
il en a vu un autre qui dit que c'est une opération importante et bien réfléchir
que conseillez vous : il est sous stéroides depuis 3 mois
merci de votre aide
29-05-2018 12:06
cathy 0 cathy
Bonjour je dois me faire opérer dans 15 jours pour la deuxième fois mais la première c'était il y a 7 ans et je m'en souviens pas très bien et je vois que toi tu dois être passé par là déjà au vu de la date où nous sommes et je viens prendre de très de tes nouvelles comment se passe ta convalescence j'espère au mieux Salut. Cathy
06-09-2017 17:30
renee 0 renee
Bonjour,
J'ai étais opérée il y a 25 ans proctocolectomi e total (plus de rectum + de colon) ils m'ont créer un réservoir à l’intérieur avec le grêle.Ils m'ont dit,qu'ils se sont aperçus qu'avec le temps le réservoir ne supportait plus les milliers de bactérie qu'il refermait et qu'il devenait poreux (qui dit poreux dit poche dans le futur) le grêle n'est pas fait pour prendre le relais du colons.Ils sont dit que je n'aurais pas du être opérée , mais voilà c'est fais.Donc pour moi , plus ont peu attendre de se faire opérée et mieux c'est.Je rappelle que je ne suis pas médecin, mais que c'est mon vécus personnel.
03-08-2017 12:47
Stef +2 Stef
Bonjour je dois me faire opérer le 12 juillet
Le chirurgien ne veux pas ne faire prendre la purge avant trop peur que l'intestin ne tienne plus le coup .. j'ai 40 ans et j'ai le crohn depuis l'âge de 10 ans !! J'ai un peu les boules de la tournure que sa prend .. au début opération non urgente et la tt accélére .. pouvez vous m'éclairer un peu plus
29-06-2017 07:25
Ludo -2 Ludo
Bonjour a tous. Il y a plus ou moin 1mois j ai apris que j ai la maladie de crohn et pour l instant je suis en traitemement medrol pendant 3 mois.. aujourd'hui j ai eter faire une prise de sang et rien de bon j ai énormément d inflammation... quelle est la solution pour cette maladie ?
22-05-2017 10:19
sami kamel 0 sami kamel
pour mon fils ca fait 5 ans toujours il y a du sang et surtout en hiver malgré il traite avec pentasa et umirel es que si on passe en chirurgie c bon pour lui ou non
30-12-2016 21:07
belbey +3 belbey
Je suis un homme algérien de 19ans atteinte de la maladie de crohn j'est fait une opération chirurgical novembre 2014 et j'est une pauche d'iliostomie
16-03-2015 12:32

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